Allegato  4 
Glossario

Accanimento diagnostico-terapeutico: 
Sebbene sia, allo stato attuale, estremamente difficile fornire una definizione esatta e puntuale di accanimento terapeutico, l’art. 16 del vigente Codice di deontologia medica dispone che «il medico, anche tenendo conto delle volontà del paziente laddove espresse, deve astenersi dall’ostinazione in trattamenti diagnostici e terapeutici da cui non si possa fondatamente attendere un beneficio per la salute del malato e/o un miglioramento della qualità della sua vita».

Alimentazione artificiale: 
Insieme di metodi che consentono la nutrizione di pazienti che, per ragioni varie, non sono in grado di assumere alimenti solidi e liquidi per bocca. 

Autodeterminazione terapeutica (diritto di):
Il diritto di autodeterminazione è sancito, a livello costituzionale, all’art. 13 Cost., ove si prevede che «la libertà personale è inviolabile» e che non è ammessa nessuna forma di restrizione della libertà personale, se non per atto motivato dell’autorità giudiziaria e nei soli casi e modi previsti dalla legge. Il diritto di autodeterminazione terapeutica è, poi, più in particolare riconosciuto dall’art. 32, secondo comma, Cost., ove si stabilisce che «nessuno può essere obbligato ad un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge». 
Tale diritto, infine, è ulteriormente specificato nel Codice di deontologia medica all’art. 35ed all’art. 38.
Esercitando il proprio diritto di autodeterminazione terapeutica, il paziente può decidere, in piena libertà ed autonomia, a quali interventi diagnostici e/o a quali trattamenti sanitari sottoporsi o non sottoporsi, senza che la sua volontà possa essere disattesa da parte del personale medico.

Consenso informato:
Il principio del consenso informato è strettamente collegato al principio di autodeterminazione terapeutica: rilasciando il proprio consenso o il proprio dissenso informato all’atto medico, infatti, il paziente esercita il proprio diritto di autodeterminazione terapeutica.
Il consenso (ed il dissenso), per essere valido ed efficace, deve essere «informato», ossia deve essere rilasciato dopo che il paziente ha ricevuto ampia, chiara e completa informazione circa i vantaggi, gli svantaggi e, in generale, le conseguenze che l’accettazione o il rifiuto dell’intervento diagnostico e/o del trattamento sanitario potranno comportare.

Dichiarazione Anticipata di Trattamento:
Dichiarazione con la quale si esprime anticipatamente la propria volontà in ordine ai trattamenti sanitari ai quali si desidera o non si desidera essere sottoposti nel caso in cui, a causa di un infortunio o dell’evoluzione di una patologia invalidante, non si sia più in grado di esprimere il proprio consenso o il proprio dissenso informato all’atto medico.

Idratazione artificiale:
Somministrazione di acqua ed elettroliti per vie artificiali atta ad impedire la disidratazione.

Locked – in:
In questa condizione il paziente è paralizzato ai quattro arti (tetraplegia), senza compromissione della coscienza e delle attività mentali: il paziente è, pertanto, vigile e cosciente, ma privo di motilità, espressioni facciali e possibilità di vocalizzazione.

Sedazione:
Riduzione intenzionale della vigilanza con mezzi farmacologici, fino alla perdita di coscienza, allo scopo di ridurre o abolire la percezione di un sintomo, altrimenti intollerabile per il paziente, nonostante siano stati messi in opera i mezzi più adeguati per il controllo del sintomo, che risulta, quindi, refrattario.

Stato di minima coscienza:
Si distingue dallo stato vegetativo per la presenza di comportamenti associati alle attività di coscienza che, pur se apparentemente inconsistenti, sono tuttavia riproducibili e vengono mantenuti sufficientemente a lungo per essere differenziati da semplici comportamenti riflessi. 

Stato vegetativo permanente 
Tale terminologia, oggi controversa, è stata proposta dalla Multi-Society Task Force nel 1994 ed indica il limite massimo delle possibilità di recupero delle persone che potrebbero emergere da uno stato vegetativo post-traumatico o post-anossico.
Il concetto di permanenza, applicato allo stato vegetativo, non ha, in ogni caso, valore di certezza, trattandosi pur sempre di una valutazione di tipo probabilistico.

Stato vegetativo persistente:
Il documento della Multi-Society Task Force del 1994 definiva lo stato vegetativo persistente come uno stato di incoscienza sveglia che duri più di alcune settimane.
Alcuni studiosi sconsigliano l’utilizzo dei termini «persistente» e «permanente» e consigliano di sostituirli con l’indicazione della durata della condizione.

Terapia del dolore: 
Insieme di interventi diagnostici e terapeutici volti ad approfondire i meccanismi patogenetici di forme morbose croniche così da scegliere le relative terapie farmacologiche, chirurgiche, strumentali, psicologiche, riabilitative tra loro variamente integrate più adeguate per il controllo di tale sintomatologia. Nel caso della persona affetta da malattia inguaribile in fase avanzata e terminale, l'approccio della terapia del dolore si integra nell'insieme degli interventi di palliazione. 

Trattamento sanitario:
E' il complesso degli atti diagnostici e/o terapeutici che il medico applica per curare il paziente, previa corretta informazione sul trattamento da praticare, sugli eventuali rischi connessi e le eventuali alternative possibili, e acquisizione del consenso informato da parte del paziente stesso

Ventilazione meccanica artificiale:
Sistema di sostegno della funzionalità respiratoria, che mediante apposite apparecchiature (ventilatori) vicaria la respirazione autonoma in soggetti in cui essa risulta alterata, compromessa o artificialmente inibita.
La ventilazione meccanica artificiale può essere effettuata con modalità non invasiva (maschera facciale ecc,,) o con modalità invasiva (intubazione tracheale, tracheotomia).